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西井農園 桃ご注文フォーム
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の付いている項目は必ず記入してください
●ご注文商品名と箱数
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ご注文商品
▼選択してください
白鳳 約2K 5〜7玉入 3,900円
白鳳 約2K 8玉入 3,000円
白鳳 約4K 11〜15玉入 5,600円
白鳳 約2K 9〜10玉入 2,400円(ご家庭用)
白鳳 約3.3K 15玉入 2,900円(ご家庭用)
清水白桃 約2K 5〜8玉入 4,000円
清水白桃 約4K 10〜15玉入 5,900円
清水白桃 約2K 5〜9玉入 2,900円(ご家庭用)
ニューピオーネ 約2K 3〜5房入 3,800円
※
ご注文箱数
▼選択してください
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
複数種類ご注文の場合
複数種類のご注文の場合、下記に商品名、箱数をご記入ください。
●お客様情報 .
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お名前
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メールアドレス
必ずご連絡の取れるアドレスでお願いします。携帯のアドレスはパソコンからの受信設定をお願いします。hotmailは受信拒否されますので利用できません。
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郵便番号
半角数字でご記入下さい。***-****間にハイフンをご記入ください。
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ご住所 1
ご住所 2
マンション、アパート名・棟番号・部屋番号等までご記入下さい。
※
電話番号
ハイフンで区切って、半角数字でご記入下さい。
●お支払方法・配達時間
※
お支払方法
ご希望のお振込み先を選択してください。手数料の掛かる場合はお客様のご負担でお願いします。
▼選択してください
ゆうちょ銀行
中国銀行
楽天銀行
ジャパンネット銀行
配達時間指定
配達時間をご希望の方は希望される配達時間帯をご指定ください。( 長崎、熊本、宮崎以南と新潟、長野、静岡以東の地区の発送は、午前中の指定は出来ません。14時以降でご指定をお願いします。)
指定なし
午前中
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
19時〜21時
●配送先情報 .
配達先が上記の住所と異なる場合に入力してください。
お名前
郵便番号
半角数字でご記入下さい。***-****間にハイフンをご記入ください。
ご住所 1
ご住所 2
マンション、アパート名・棟番号・部屋番号等までご記入下さい。
電話番号
ハイフンで区切って、半角数字でご記入下さい。
お問い合わせ
配送先が2件以上ある場合ここに2件め以降の〒番号・住所・氏名・電話番号・商品名・箱数をご記入ください。また、何なりとお気軽にお問い合わせください。
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