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西井農園 桃ご注文フォーム
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の付いている項目は必ず記入してください
●ご注文商品名と箱数
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ご注文商品
▼選択してください
白鳳約2K5〜7玉入3,900円
白鳳約2K8玉入3,000円
白鳳約4K11〜15玉入5,600円
白鳳約2K8〜10玉入2,400円(ご家庭用)
白鳳約3.3K15玉入2,900円(ご家庭用)
清水白桃約2K5〜8玉入4,000円
清水白桃約4K10〜15玉入5,900円
清水白桃約2K6〜9玉入2,900円(ご家庭用)
ニューピオーネ約2K3〜5房入3,800円
※
ご注文箱数
▼選択してください
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
複数種類ご注文の場合
複数種類のご注文の場合、下記に商品名、箱数をご記入ください。
●お客様情報 .
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お名前
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メールアドレス
必ずご連絡の取れるアドレスでお願いします。携帯のアドレスはパソコンからの受信設定をお願いします。hotmailは受信拒否されますので利用できません。
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郵便番号
半角数字でご記入下さい。***-****間にハイフンをご記入ください。
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ご住所 1
ご住所 2
マンション、アパート名・棟番号・部屋番号等までご記入下さい。
※
電話番号
ハイフンで区切って、半角数字でご記入下さい。
●お支払方法・配達時間
※
お支払方法
ご希望のお振込み先を選択してください。手数料の掛かる場合はお客様のご負担でお願いします。
▼選択してください
ゆうちょ銀行
中国銀行
楽天銀行
PayPay銀行(ジャパンネット銀行)
配達時間指定
配達時間をご希望の方は希望される配達時間帯をご指定ください。( 長崎、熊本、宮崎以南と新潟、長野、静岡以東の地区の発送は、午前中の指定は出来ません。14時以降でご指定をお願いします。)
指定なし
午前中
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
19時〜21時
●配送先情報 .
配達先が上記の住所と異なる場合に入力してください。
お名前
郵便番号
半角数字でご記入下さい。***-****間にハイフンをご記入ください。
ご住所 1
ご住所 2
マンション、アパート名・棟番号・部屋番号等までご記入下さい。
電話番号
ハイフンで区切って、半角数字でご記入下さい。
お問い合わせ
配送先が2件以上ある場合ここに2件め以降の〒番号・住所・氏名・電話番号・商品名・箱数をご記入ください。また、何なりとお気軽にお問い合わせください。
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